לכבוד: חברת "העיקר הבריאות 2017 בע"מ"
רחוב הנגר 12 מודיעין
הנדון: הצהרה על קיום עסקה טלפונית
אני החתום/ה מטה: _________________ מס' ת.ז.: ___________________
מייצג/ת את החברה / העסק: __________________________________
מרחוב: ____________________________ מעיר: _______________________
מאשר/ת בחתימתי כי בצעתי עסקה טלפונית בתאריך: __________________
בכרטיס אשראי: ויזה / ישראכרט / אמריקן אקספרס
מספר כרטיס אשראי: ______________________________ ; בתוקף עד: ___________
ולא יהיו לי כל תביעות בגין התכחשות לעסקה לאחר מכן.
בנוסף:
מובהר כי התחיבות להחזר המוצר היא בכפוף ובהתאם לחוק ובתנאי והמוצר מוחזר כחדש ללא שימוש.
מובהר ללקוח כי במידה והזמין מוצר כגון ריהוט או מנוף או כל מוצר אחר שהורכב בבית הצרכן לא תהיה למזמין זכות לביטול העסקה.
מובהר למזמין/לקוח והוא מאשר את נכונות העסקה לשביעות רצונו
"החברה שומרת על זכותה לתבוע בגין ירידת ערך של עד100% בהתאם לסע' 14 (ג) לחוק הגנת הצרכן עקב ביטול עסקה לאחר שימוש במזרונים /כסאות העמדה/כסאות טלוויזיה במיטות /מנופים/ מחוללי חמצן / כסאות גלגלים/ מעליות ומעלונים המוצגים ונמכרים באתר "העיקר הבריאות".
על החתום,
בכבוד רב,
________ ___________ __________ ________________
תאריך שם החותם/ת תפקיד חתימה וחותמת העסק
מצורף בזאת צילום תעודת זהות שלי
לחץ כאן להדפסת הטופס