מכשירי שיקום וניידות משרד הבריאות
מתי משתתף משרד הבריאות ברכישת מכשירי שיקום וניידות, ומהו הציוד לגביו קיימת השתתפות במימון?
לאחר אירוע מוחי או מחלה, ייתכן והאדם החולה לא יחזור לתפקד כמו בעבר. כדי להקל על החזרה הביתה ועל המשך השיקום יתכן ויזדקק המטופל לאביזרי עזר שונים אשר יסייעו לו בפעולות היומיומיות. חשוב להכיר את נוהל משרד הבריאות בנוגע לזכויות המגיעות לחולים בעניין מכשירי שיקום וניידות.
מתי משתתף משרד הבריאות ברכישת מכשירי שיקום וניידות?
על פי נוהל משרד הבריאות, הזכאות לסיוע ניתנת לאזרחים ישראלים בעלי נכות קבועה המתגוררים בקהילה וזקוקים למכשיר לצמיתות. חשוב לציין, שישנם מקרים שאינם זכאים למימון משרד הבריאות מכיוון שמקבלים אותו ממקור אחר ביניהם: נכי צה"ל ומשרד הביטחון, נפגעי פעולות איבה, נפגעי תאונות עבודה ועוד.
רשימת מכשירי ניידות שלגביה חלה השתתפות במימון ע"י משרד הבריאות:
- כיסאות גלגלים ידניים
- מנוף סיעודי חשמלי / הידראולי
- מיטה סיעודית פאולר מלא / LOW-HI הידראוליות
- כסא לשירותים
- כסאות גלגלים ממונעים
- כיסאות גלגלים מיוחדים כגון: כיסאות הכוללים מנגנונים מיוחדים
- מזרנים להפחתת הסיכון להיווצרות פצעי לחץ: מזרני אויר חשמליים
- כריות להפחתת הסיכון להיווצרות פצעי לחץ: כרית אויר, כרית ויסקו, כרית ג'ל ועוד
- אביזרי עזר להליכה - מקלות הליכה, קביים קנדיות, הליכון סטנדרטי, הליכון אמות, הליכון אחורי או רולטור
- אינסרטים (מערכות ישיבה)
- זחל מעלון מדרגות נייד *
* זחל מעלון מדרגות נייד אינו חלק מתוך רשימת מכשירי ניידות משרד הבריאות. במקרים חריגים תתאפשר השתתפות גם עבורו.
מה גובה ההשתתפות של משרד הבריאות ברכישת מכשירי ניידות?
השתתפות משרד הבריאות היא 90% מן המחיר שנקבע על-ידי משרד הבריאות לגבי כל מכשיר ניידות.
אישור הזכאות למכשיר, מותנה בהגשת בקשה וקבלת אישור לפני רכישת המכשיר ולא אחריה.
רכישת המכשיר תתבצע באמצעות הספקים המורשים במשרד הבריאות.
השתתפות התושבים היא 10% (קיימת אוכלוסייה הפטורה מהשתתפות עצמית).
למי יש פטור מהשתתפות עצמית?
כל מי שהכנסת משפחתו אינה עולה על גובה קצבת זקנה עם השלמת הכנסה בהתאם להרכב המשפחה, זכאים לפטור מהשתתפות עצמית.
מקבלי גמלת זקנה או גמלת שאירים המקבלים גם השלמת הכנסה.
מקבלי גמלת נכות מלאה (פרט למי שלא זכאי לתוספת בת זוג בגלל הכנסות),
מקבלי גמלת השלמת הכנסה.
מקבלות קצבת נכות כעקרות בית.
חסידי אומות העולם.
ילדים ונוער עד גיל 18 (למעט מעלון מדרגות זחל).
שימו לב, המלצת קופת החולים אינה מהווה בהכרח אישור זכאות. ההחלטה הסופית על אישור המכשיר מתקבלת על ידי משרד הבריאות. האישור יקבע בהתאם למצבו הרפואי של האדם הזקוק למכשירים. לכן יש להצטייד בכל המסמכים המעידים על מצבו הרפואי של האדם החולה ובהם גם המלצות על המכשירים להם הוא זקוק.
תהליך הגשת בקשה לסיוע ממשרד הבריאות במכשירי ניידות
1. יש לפנות לרופא המשפחה בקופ"ח שיבדוק את הפונה וימלא את הטפסים הנדרשים.
טופס המלצה המציין את סוג ומפרט המכשיר והמלצה של פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק מטעם קופ"ח על הצורך בקניית הציוד הדרוש.
במקרים של מחלות מורכבות כגון: מחלות ניוון שרירים, טרשת נפוצה, ALS, אחר, מומלץ לצרף הערכה של רופא מומחה.
2. לאחר שפניתם לרופא המשפחה בקופ"ח, ולאחר שביקר בביתכם פיזיותרפיסט ומרפא בעיסוק, הבקשה בצירוף כל המסמכים (יחד עם צילום תעודת זהות) תועבר ללשכת הבריאות הקרובה לאזור המגורים.
הבקשה תוגש ללשכת בריאות על ידי הפונה עצמו, בן משפחה מטעמו או ע"י קופות החולים.
ניתן להגיש את המסמכים באחת מהאפשרויות הבאות: דואר אלקטרוני, פקס, דואר או בהגשה בלשכה עצמה בשעות קבלת קהל במחלקה.
3. כעת עליכם להמתין לקבלת תשובה מלשכת הבריאות. הוועדה בלשכת הבריאות תדון בבקשתכם. החלטת הוועדה תימסר לפונה תוך 20 ימי עבודה מתאריך קבלתה במשרדי הלשכה. במקרים מורכבים ואם נדרשות התאמות מיוחדות – התשובה תינתן תוך 45 ימי עבודה.
4. במקרים מסוימים לצורך קבלת החלטה על זכאותכם יתכן וצוות מקצועי בלשכה (אחות ועו"ס) יערוך ביקור בית לבדיקה מקיפה: פניה לכסא גלגלים ממונע, מיטה סיעודית חשמלית, זחל מעלון מדרגות נייד, כסא עם התאמות מיוחדות או בכל מקרה הדורש התייחסות רחבה נוספת.
5. עם קבלת אישור משרד הבריאות תקבלו מכתב עם הנחיות מטעם לשכת הבריאות.
לאחר האישור, במידת הצורך, המפרט יועבר לספקים לקבלת הצעות מחיר. פונה המבקש לשמור על חיסיון בהעברת המידע, יפנה ללשכת הבריאות באזור מגוריו.
* האישור תקף למשך 6 חודשים מיום הוצאתו.
מאמרים נוספים
